城乡职工医疗保险报销,城乡职工医疗保险报销比例是多少

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于城乡职工医疗保险报销的问题,于是小编就整理了5个相关介绍城乡职工医疗保险报销的解答,让我们一起看看吧。

城镇职工医保和城乡合作医疗能同时交吗,如何报销?

不能。职工医保和新农合一般不可以一起交,因为新农合和职工医保有冲突,法规不得重复参加。不过如果参保人是农村户口,在城市就业,新农合和职工医保是可以同时交的,但是不能重复报销,也就是说如果两者都交了,也只能享受其中一个带来的保险,所以大家也没必要交两份医疗保险,根据自身情况选择其中一种就行了。

职工医保和新农合报销比例一览?

 由于两者缴费标准不同,所以在门诊和住院的起步线不同,职工医保一般的报销比例在70%到90%之间,城乡居民医保一般的比例在45%到70%之间,具体情况要以以当地的为准

2021年职工医保乡镇医院报销标准?

如下

2021年职工医保门诊报销比例如下:在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%.而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

报销比例:市区B级定点社区卫生服务中心(站)、门诊部(所)、单位卫生所:在职职工80%、退休人员90%。

起付标准:乡镇等基层医院:在职职工300元,退休人员200元

当年度第二次住院:起付标准为首次起付标准的50%

第三次及以上住院:起付标准统一为100元

居民医保转移职工医保该怎样衔接?发生病情,可以报销吗?该注意什么?

城乡职工医疗保险报销,城乡职工医疗保险报销比例是多少


居民医保和职工医保是两种不同性质的社会保险,因前者没有个人账户返还,且不算缴费年限,所以与职工医保不存在转移衔接问题。

我们知道,原新农保与城镇居民医保合并后,统称为城乡居民医疗保险,适用人群为农村居民和城镇非从业人员。缴费原则实行一年一缴,缴一次费保一年,无缴费年限终身缴费,且无个人账户返还额。而职工医保是每月缴费,有缴费年限,累计缴费男性满25……30年后,终身享受免费医保待遇,女性是满20……25年后继续享受免费医保待遇。而且有个人返还额,每月按照个人平均工资2%+单位缴费的30%进入个人医保账户。因此,居民医保和职工医保在同一时期是不能重复参保,即使在异地重复参保,也只能选择一种医保进行报销,无法重复报销。即使在不同时期发生险种变化的,二者也不能转移衔接。

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两种医保都参加过的,过渡期发生病情如何报销?就业前参保了居民医保,就业后单位缴纳了职工医保,这里面就涉及如何报销的问题。我们知道,职工医保待遇不是缴费就可以立刻享受的,而是有等待期,不同地区规定不一,最短连续缴费6个月,最长连续缴费1年之后。而居民医保是今年缴费,保明年整个年度。所以,如果职工医保连续缴费年限没有超过等待期的,只能选择居民医保进行报销。超过等待期后,肯定选择职工医保,毕竟报销比例高,定点医院选择多,医疗条件好。

城乡职工医疗保险报销,城乡职工医疗保险报销比例是多少


医保报销不是大小病都可以报销。比如非特殊病种的常规病门诊治疗是不能报销的,只能以职工医保个人账户返还额支付或者自付。特殊病种门诊费用是可以报销的,对于医保机构目录的特殊病种,参保人可以提前向就诊医院申请特殊门诊,备案成功后,购药费用自动报销结算,一般每3个月结算一次,未报销费用自己支付。住院医疗报销就更简单了。在本统筹区入院时,只需要以医保卡备案登记,出院时即时结算,即自动报销抵扣。跨统筹区入院治疗的,需要提前在参保地医保机构备案,再在就医地登记,出院时也可以即时结算,自动报销。否则,只能先行自己垫付,再回到参保地报销。

城镇职工繳医疗保险遇***住院可以报销吗?需要什么手续?

这个要看***的具体情况了。根据《社会保险法》规定,有第三方责任人的医保基金不支付。

如果***是驾驶者单方事故,无第三方责任人,根据交通事故责任认定书的责任认定情况,属于本人全部责任的,是可以报销医保的。

其它情形都是不能由医保报销的。具体执行过程中,各地规定也不尽相同,我县本着以人为本的原则,即使不由本人承担全部责任,对于自己负责的部分,也按照交通事故认定书划分的比例进行报销。

到此,以上就是小编对于城乡职工医疗保险报销的问题就介绍到这了,希望介绍关于城乡职工医疗保险报销的5点解答对大家有用。

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