广州城乡职工医疗保险,广州城乡职工医疗保险报销比例

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于广州城乡职工医疗保险的问题,于是小编就整理了2个相关介绍广州城乡职工医疗保险的解答,让我们一起看看吧。

广州居民医保和职工医保区别?

1.保障对象不同

  职工医保面向的人群相对较窄,主要是企事业单位在职员工、退休职工以及灵活就业人员。

  而城乡居民医保,保障的人群范围更广,包含下到幼儿上至老人所有年龄的人员,没有参加职工医保可以参加居民医保。不过也要注意:城乡居民医保只能在户籍地参加,而职工医保可以在工作地参加。

  2.缴费的主体、方式不同

  职工医保一般由单位和个人共同承担费用,按月缴纳,由单位负责办理。一般来说,缴费后的下个月即可享受医保待遇。灵活就业人员也可以用个人身份参保,但参保后需要等待一定期限,才可享受医保待遇。总体来看,绝大多数人是通过工作单位参加职工医保。

  很多人可能因为换工作等原因导致医保中断,职工医保断缴超过一定时期(多为3个月),会暂停享受医保待遇,中断缴费的时期不计入医保累计缴费年限。如果继续缴费后,补齐医保中断期间的医保费,中断的时间则可以计入累计缴费年限。

  居民医保由个人承担全部费用,一年一缴。居民个人每年的9-12月份,到当地社区或村委会办理下一年度的参保手续,就可以在下一年全年享受医保待遇,如果没有缴纳,则下一年不再享受医保待遇。

  3.缴费金额不同

  职工医保缴费的金额相对较高,由单位和个人,每月按一定的比例缴费。

  4.报销标准不同

  职工医保的报销比例较高,通常在70%-90%。并且,退休时累计缴费达到国家规定年限(一般是,男性缴满25年,女性缴满20年,不同地区会有差异),退休后满足一定的缴费年限不用继续缴纳医保费,仍然可以享受职工医保报销待遇。未满国家规定年限的,需要缴费到规定年限。

  城乡居民医保的报销比例多是在40%-80%,需要一直交,才能一直享受医保报销待遇。

1 广州居民医保与职工医保存在一定的区别。
2 广州居民医保是由广州市***出资设立的公共医疗保险,覆盖面广,适用于所有在广州市常住的居民,包括非广州户籍的居民,缴费标准根据居民收入水平而定。
职工医保则是由单位为职工缴纳的医疗保险,覆盖面相对较窄,只适用于在广州市就业的职工,缴费标准也是由单位与个人共同缴纳。
3 此外,广州居民医保和职工医保在报销比例、门诊待遇、用药范围、定点医院等方面也存在一定的差异。
延伸内容:广州市实施的医保政策还包括广州市医保异地就医结算、门诊大病保险等,居民和职工可以根据自身情况选择适合自己的医保方案。

广州职工医保缴费年限是多少?

参保人员在2014年1月1日后首次办理本市职工社会医疗保险参保登记手续并缴费的,以及2013年12月31日前已办理本市职工社会医疗保险参保登记手续但未在2014年1月31日前缴费的,其职工社会医疗保险缴费年限按15年执行。

参保人员在2013年12月31日前已办理本市职工社会医疗保险参保登记手续且在2014年1月31日前缴费的,其职工社会医疗保险缴费年限仍按10年执行。

原参加本市城镇灵活就业人员基本医疗保险的缴费年限计算为职工社会医疗保险的缴费年限。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》

第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

到此,以上就是小编对于广州城乡职工医疗保险的问题就介绍到这了,希望介绍关于广州城乡职工医疗保险的2点解答对大家有用。

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