职工医疗保险城乡医疗保险,职工医疗保险城乡医疗保险有什么区别

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于职工医疗保险城乡医疗保险的问题,于是小编就整理了5个相关介绍职工医疗保险城乡医疗保险的解答,让我们一起看看吧。

事业单位人员还需要交城乡居民医保?

事业单位人员不需要缴纳城乡居民医保。事业单位人员参加医保属于职工医保,医保分为职工医保和城乡居民医保,城乡居民医保是不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生(包括职业高中、中专、技校学生)、少年儿童和其他非从业的城镇居民都可自愿参加城镇居民基本医疗保险

公司缴纳医社保后自己个人还要缴城乡居民医疗保险缴费吗?

城乡居民合作医疗保险的参保范围是未参加城镇职工医疗保险的城乡居民,所以已经参加职工医保的不用再缴纳城乡居民合作医疗保险。

需要注意的是,按照渝人社发〔2013〕262号文的相关规定,对参保人员在同一时期参加了职工医保和城乡居民合作医疗保险的,其重复的缴费不予退还。

据了解,为实现多渠道缴纳城乡居民社会保险,提高缴费人参保效率,税务部门开通了支付宝、微信、电子税务局及专用POS机等多种缴费方式。

不需要!职工医保与城乡居民医疗保险都是国家主办的医疗保险!并且城乡居民医疗保险主要是针对无职工医保的居民设计的!国家对城乡居民医疗保险补助较多、主要是帮助无职工医疗保险的居民设计的。任何人只能享受一种医疗保险、不能二者都享受!因为二者不是商业保险。

城镇职工医保与城乡居民医保有何区别?报销标准是什么?

两者的区别还是很大的,主要体现在三个方面:一是参保对象不同,城镇职工医保参保的对象是城鎭的符号劳动年龄的就业人员,而城乡居民医保的参保对象主要是城乡未就业的居民(不受年龄限制)。二是缴费标准不同,城镇职工医疗保险缴费较高,由单位(一般8%左右)和个人(一般2%左右)共同徼纳,有些单位还为个人缴纳4%的补充医疗保险和大病医疗保险;而城乡居民医保缴费较低,主要由个人缴纳,国家财政给予适当补贴。三是报销比例不同,城镇职工医疗保险的报销比例高(大概在80%左右),城乡居民医保的报销比例较低(大概在50%左右)。因各地政策不一致,所以有所不同,也就无法给出太具体的报销比例,这个只能到当地医保机构去了解。

区别很大。城镇职工医保指的自己交费和单位交费共同构成的医疗保险,这块有着强大的医保后盾;而城乡居民医保是指每年个人交费几百元和国家补助的一少部分而构成的合作医疗,虽然就医后都能报销,但二者差别还是很大的。

至于报销此例,从字面上说都能达到50%——90%,但报销的数额就不同了。比如说,花一万元的医疗费用,职工医保最高能报销九千多元,而居民合作医疗最高能报销三、四千元。

职工医保和居民医保买哪个好?两个都买可以都报销吗?

这个毋庸置疑,如果有钱,肯定是买职工医保更好!

我国的职工医保,主要是针对机关事业单位和企业的在职职工、自由从业人员,以及离退休人员。

而城乡居民医保,主要是针对参加城乡居民养老保险的人员和未满18周岁的居民。

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职工医保比城乡医保好,主要在以下几方面:

第一、报销比例更高。

职工医保的报销比例,正常在80%以上,而城乡居民医保的报销比例,低的只有50%左右,高的也就70%-80%。

人的一生,难免生病住院,而医院是最耗钱的地方,虽然报销比例只差了10%-30%,但是金额上的差距就是几万甚至几十万了。

第二、报销额度更高

职工医保的报销额度会更高,比如福建省福州市,职工基本医疗保险大额医疗费用最高支付限额是50万元。

而城乡居民医保参保人员因患大病发生的个人医疗费用,最高只有20万元。

第三、享受时间不同

职工医疗保险,设立有最低缴费年限,一般是男性25年,女性20年,达到缴费年限并办理退休后,就不再需要缴费,终身可以享受医疗保险。

而居民医疗保险没有退休这个说法,每年都需要缴费,才能够享受到相关服务。


当然,职工医保的缴费也会更高,正常一个月就要几百元。而城乡居民医保,一年才交几百元,还可以享受***的补贴。

所以要在自己的经济范围内选择合适的医保,经济条件好的肯定选择职工医保,经济条件差的就选择城乡居民医保。

同时买两份医保是完全没有必要的,因为报销的时候,只能选择其中一种。

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居民医保转移职工医保该怎样衔接?发生病情,可以报销吗?该注意什么?

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居民医保和职工医保是两种不同性质的社会保险,因前者没有个人账户返还,且不算缴费年限,所以与职工医保不存在转移衔接问题。

我们知道,原新农保与城镇居民医保合并后,统称为城乡居民医疗保险,适用人群为农村居民和城镇非从业人员。缴费原则实行一年一缴,缴一次费保一年,无缴费年限终身缴费,且无个人账户返还额。而职工医保是每月缴费,有缴费年限,累计缴费男性满25……30年后,终身享受免费医保待遇,女性是满20……25年后继续享受免费医保待遇。而且有个人返还额,每月按照个人平均工资2%+单位缴费的30%进入个人医保账户。因此,居民医保和职工医保在同一时期是不能重复参保,即使在异地重复参保,也只能选择一种医保进行报销,无法重复报销。即使在不同时期发生险种变化的,二者也不能转移衔接。

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两种医保都参加过的,过渡期发生病情如何报销?就业前参保了居民医保,就业后单位缴纳了职工医保,这里面就涉及如何报销的问题。我们知道,职工医保待遇不是缴费就可以立刻享受的,而是有等待期,不同地区规定不一,最短连续缴费6个月,最长连续缴费1年之后。而居民医保是今年缴费,保明年整个年度。所以,如果职工医保连续缴费年限没有超过等待期的,只能选择居民医保进行报销。超过等待期后,肯定选择职工医保,毕竟报销比例高,定点医院选择多,医疗条件好。

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医保报销不是大小病都可以报销。比如非特殊病种的常规病门诊治疗是不能报销的,只能以职工医保个人账户返还额支付或者自付。特殊病种门诊费用是可以报销的,对于医保机构目录的特殊病种,参保人可以提前向就诊医院申请特殊门诊,备案成功后,购药费用自动报销结算,一般每3个月结算一次,未报销费用自己支付。住院医疗报销就更简单了。在本统筹区入院时,只需要以医保卡备案登记,出院时即时结算,即自动报销抵扣。跨统筹区入院治疗的,需要提前在参保地医保机构备案,再在就医地登记,出院时也可以即时结算,自动报销。否则,只能先行自己垫付,再回到参保地报销。

到此,以上就是小编对于职工医疗保险城乡医疗保险的问题就介绍到这了,希望介绍关于职工医疗保险城乡医疗保险的5点解答对大家有用。

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