新农合和城乡医疗保险,新农合和城乡医疗保险合并了吗

nihdffnihdff 05-24 38 阅读

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于新农合和城乡医疗保险的问题,于是小编就整理了4个相关介绍新农合和城乡医疗保险的解答,让我们一起看看吧。

城乡医疗保险和新农合有什么区别?

1、投保对象不一样

新农合是针对农村人口实行的医疗保险,医保是针对城市居民及企业职工(分为居民医保和职工医保两种)。

2、缴费标准不一样

新农合和居民医保的缴费虽然每年是固定的金额,但职工医保则跟个人工资以及当地平均工资挂钩。

3、报销比例不一样

很多地方已经开始城镇居民医保和新农合统一了,新农合的报销比例也在逐渐往医保报销比例上靠近。

4、报销范围不一样

医保报销范围比新农合广,像新农合在一些大医院门诊就不能报销,但也是上面提到了的统一规则,新农合的报销范围也正在向城镇居民医保靠拢。

如上面所说,很多地方开始将新农合和城镇居民医保整合为城乡居民医保,这样有利于促进医疗城乡一体化,实行一样的参保规则,一样的报销待遇,一样报销流程。

1、新农村合作医疗是农村户口的买,居民医疗保险是非农业户口的买;

2、新农合主要是让农民在乡镇卫生院报销多,起付线低,在城里的医院报得相对少些;居民医疗保险起付线比新农合稍高;

3、新农合可报销的医药目录比城镇医保少,新农合在乡镇医院报销比例高,在市级医院平均报销比例比城镇医保低百分之一二十,最高封顶也比城镇医保少。

农村新农合与城镇居民医保有什么区别?

1、是覆盖的人群不同:

城镇居民医保主要覆盖城镇户籍的居民,新农合主要覆盖农村户籍居民。

2、是管理的部门不同:

城镇居民医保主要由人社部门管理,新农合多数地方由卫生部门管理。

3、是保障待遇的侧重点不同:

城镇居民医保主要保住院和门诊大病兼顾普通门诊,所以住院及门诊大病待遇都要高于新农合。新农合的门诊待遇水平要高于城镇居民医保。

4、报销比例不同:

城镇居民医保住院费用报销比例分别达70%左右,新农合住院费用报销比例分别达75%左右。基本医保住院费用报销封顶线逐年提高,新农合已普遍提高到15万元,城镇居民医保最高的统筹地区达12万元。

5、报销的医药目录不同:

新农合可报销的医药目录比城镇医保少,新农合在乡镇医院报销比例高,在市级医院平均报销比例比城镇医保低百分之一二十,最高封顶也比城镇医保少。

6、缴费标准不同:

新农合一年缴费大概在200元左右。社保因为有五险,缴费比新农合高很多,社保最低缴费也要1000元以上,缴费标准是按照工资来计算的,工资越高,交的金额就越高,而且是每个月交一次。

7、参保年限不同:

新农合参保年限一年一交,社保参保年限是每月一缴,断缴后次月起医疗无法报销。参保累计满15年,退休后可每月领取养老金。一般来说参保男性满25年,女性满20年,退休后仍然可以享受医疗报销待遇。

城镇居民医疗保险与新农合有什么区别?

城镇居民医疗保险与新农合有什么区别?二者有区别哦。以沈阳为例,城镇医保每月缴纳(个人和单位一共)200元左右,住院报销的比例在80%到90%。新农合的话每年只交几十元,但报销的比例要低,大概为60%。 各地政策不太一样,建议你到当地医保部门了解再决定。

新农合和城镇居民医疗保险有什么区别?还需要交几年呢?

新农合和城乡医疗保险,新农合和城乡医疗保险合并了吗

一、参保范围

  凡属我县乡镇居民,年龄从出生28天以上、70周岁以下的人员均可以家庭为单位参保。

  二、参保方式

  由各村(居)委会组织进行登记办理,***取投保自愿原则。

  三、缴费标准

  每个家庭缴费100元,最多可以5个人,最少2个人,可按此原则自由选择参保人数。

  四、享受保障待遇

  1、因乘坐飞机身故或全残最高保障40万。

  2、因意外身故或全残最高保障6万。

  3、因意外事故需到医院进行治疗,最高赔付医疗费用6千。

  4、每次报销比例在费用100元以上(扣除100元免配额)部分按80%报销。

 意外伤害(残)及意外医疗保障分配原则:按每户参保人数平均分配以上意外保障及意外医疗费用的赔偿。

五、缴费说明:

新农合与其它医疗保险的区别有以下几点:

1、是只能农民才可以参加;

2、是必须以家庭为单位整户参加;

3、是新农合是一年一交费,一年一参合,参合本年度享受报销;

4、是因新农合基金筹措有限,保障力度略低;

5、是新农合为国家的政策,以解决参合农民“因病致贫、因病返贫”为最终目的


新农合和城乡医疗保险,新农合和城乡医疗保险合并了吗

  六、产品特色

  1、价格便宜,100元可以保全家,平均每人每天不到1毛钱。

  2、报销比例高,起付线以上80%报销。

  3、因意外事故,门诊、住院都可报。

  4、年龄宽泛,弥补新农合对年龄的限制。

  5、只要是因意外都可以赔,弥补新农合对意外出险时的条件限制。

  七、有下列情形之一的,不予补偿

  1、***、自残、自伤、酿酒、打架斗殴、吸食或注射毒品、违法犯罪行为。

  2、酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车。

  3、妊娠地(包括异位妊娠)、流产、分娩、节育。

  4、因***而导致的意外伤害。

新农合和城乡医疗保险,新农合和城乡医疗保险合并了吗

有下列情形之一的,参保人员就医所发生的医疗费用,医疗保险金不予支付: (一)***、自残的(***除外); (二)斗殴、酗酒、***及因犯罪或者治安违法行为所致伤病的; (三)交通事故、意外事故、医疗事故等明确由他人承担医疗费赔偿责任的部分; (四)未经批准在非定点医疗机构就医或者在非定点零售药店购药、配药的; (五)在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区进行治疗的; (六)属于工伤保险或者生育保险支付范围的; (七)按有关规定不予支付的情形。 根据有关规定,如果没有明确由他人承担医疗费赔偿责任的,属于城镇医疗保险报销范围。

新农合和城乡医疗保险,新农合和城乡医疗保险合并了吗

到此,以上就是小编对于新农合和城乡医疗保险的问题就介绍到这了,希望介绍关于新农合和城乡医疗保险的4点解答对大家有用。

The End

[免责声明]本文来源于网络,不代表本站立场,如转载内容涉及版权等问题,请联系邮箱:83115484@qq.com,我们会予以删除相关文章,保证您的权利。转载请注明出处:http://www.tctpw.com/2740.html

上一篇 下一篇

相关阅读